热门产品 | 东抗生物腺病毒新抗体对灵敏度再提升！

2024/12/27

近期报道

11月，国家应急广播发出提醒，腺病毒进入高发期。由于起病急、传染快、高热难退，腺病毒被称为“毒王”。腺病毒对于儿童的传染性极高，发热患儿中有70%左右腺病毒一项显示弱阳性或阳性，其对于成年人同样具有感染性。

2024年第50周（12月9日—12月15日），对全国哨点医院（不含港澳台）采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本，开展新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、普通冠状病毒、博卡病毒、鼻病毒和肠道病毒等10种病毒以及肺炎支原体在内的多种呼吸道病原体检测，病毒阳性率如下：

表1 第50周呼吸道样本病原体核酸检测阳性率(%)

来源：中国疾病预防控制中心

结果分析显示，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异；腺病毒感染阳性率虽有下降，但冬季仍然处于高发期。

什么是腺病毒？

腺病毒（Adenovirus，Ad）是一种球形、无包膜病毒，直径约70～90nm，衣壳呈20面体立体对称结构，由252个壳粒组成，其中240个为六邻体（Hexon），另外12个为五邻体（Penton），位于衣壳表面的纤维状刺突是以五邻体蛋白为基底，由衣壳表面伸出的12根纤毛（Fiber），纤毛顶端形成头节区（Knob），五邻体和纤毛的头节区可与细胞表面的受体结合，在病毒感染细胞过程中起着非常重要的作用。腺病毒的基因组为线性的、非分段的双链DNA（dsDNA），大小约25~45kb，主要包括病毒DNA复制前期的E1a、E1b、E2a、E2b、E3、E4（编码病毒调节蛋白）和DNA复制后期的L1～L5（编码病毒结构蛋白）。目前已知的腺病毒有52种，分别命名为Ad1~Ad52。

图1：腺病毒结构及基因组

来源：丁香通

由于不同人腺病毒对人体的组织嗜性不同，人腺病毒可导致多种人类疾病，其中与呼吸道疾病相关的人腺病毒主要有B亚属（HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55），C亚属（HAdV-1、2、5、6、57）和E亚属（HAdV-4）。其中，腺病毒3型和7型是引起我国儿童呼吸道感染最常见的型别，在1997-2015年全国统计的961例病例中，HAdV-3型和HAdV-7型占全部有分型病例的25%和62%。55型是引起成人腺病毒社区型肺炎最常见的型别，2006年在我国陕西暴发流行。

腺病毒检测

病毒分离和血清学鉴定：传统的病毒分离和血清分型方法虽是诊断腺病毒的金标准，但不适于临床早期诊断。
抗原检测：针对腺病毒衣壳六邻体抗原进行检测，多采用免疫荧光方法，标本为鼻咽抽吸物、鼻咽拭子、痰液及肺泡灌洗液，发病3～5 d内检出率最高，重症病例2～3周仍可阳性。
PCR检测：比传统的病毒培养敏感性高，标本为鼻咽拭子或痰液、支气管肺泡灌洗液等。实时定量PCR可对病毒进行定量分析，帮助预测病情严重程度。
其他方法：宏基因测序在诊断腺病毒感染以及分型方面具有优势，但价格昂贵，结果需要专业人员判定，不推荐常规开展。